Бесплатный пациент

Категория: Экономика, Нацпроекты | автор: admin

Медицинская помощь «по последнему слову техники» теперь стала доступней. По крайней мере, сделать дорогостоящую и сложную операцию, например на сердце, теперь можно и в больницах региональных центров ЮФО. А еще недавно все федеральные квоты распределялись лишь между 3—4 мединститутами страны. Больные стояли в очередях, столичные врачи работали, не покладая рук, и получали высокие зарплаты. С реформированием системы здравоохранения местные врачи доказали, что могут делать операции такой же сложности, что и столичные эскулапы. — Конкуренцией я бы это не назвал, — говорит Александр Дюжиков, руководитель Ростовского областного центра кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии, главный кардиолог ЮФО. — Скорее, это отстаивание своих прав на получение дополнительного финансирования из федеральных источников. За каждого больного правительство платит деньги. Они идут не только на больных, но и на приобретение аппаратуры, оборудования, расходных материалов. И, что наиболее важно, на зарплату медицинских работников. Причем не только хирургов, но и всех, кто принимает участие в лечении: это санитарки, сестры, просто врачи, кардиологи, анестезиологи, реаниматологи, лаборанты. Каждое федеральное задание стоит 105 тысяч рублей: 84 тысячи идут на больного, а 21 тысяча — на оплату труда медработников. Чем больше квот — тем больше зарплата. Квоты на оказание ВМП (высокотехнологичной медицинской помощи) распределяет Федеральное агентство при Минздраве РФ, основываясь на объективных характеристиках регионов и медцентров. Правда, как признаются главврачи, и субъективный фактор имеет немалое значение: некоторых региональных врачей знает весь мир, а не только специалисты Федерального агентства. Квоты, а значит и деньги, предназначенные для определенного медицинского учреждения, четко прописаны в приказе Федерального агентства. — Мы можем потратить федеральные деньги только на ростовчанина, ставропольчанина и жителя Адыгеи,— подтверждает Александр Дюжиков. — Зато у краснодарской краевой больницы охват регионов намного больше, как и выделенных квот (смотри таблицу №1 — «ЮР»). — Мы — краевое учреждение. Когда подали заявку на оказание ВМП, столько комиссий нас проверяло: смотрели как мы работаем, на каком оборудовании. И в результате выделили 900 квот по кардиохирургии и небольшое количество квот по эндопротезированию, — поясняет руководитель Краснодарской краевой клинической больницы №1 Владимир Порханов. — Но с распределением пошли какие-то странности: Адыгее, которая находится рядом с Краснодарским краем, сначала вообще не дали, потом выделили 100 квот. Дагестану дали 200, но они почему-то ими не пользуются. Как и Северная Осетия, и Чечня. Где больные? У нас детское кардиологическое отделение пустует! Люди могут и не знать о том, что мы можем оказывать такую помощь, но минздравы республик оповещены. Они должны говорить пациентам, что есть квоты в Краснодаре. По мнению главного кардиолога ЮФО Александра Дюжикова, речь скорее идет не о дефиците информированности, а об отсутствии слаженности в работе центров и местных минздравов: — С мест нам должны переслать документы больных, которые с точки зрения местных врачей нуждаются в операции. Это занимает неделю. Потом мы рассматриваем эти документы — несколько дней. Короче говоря, на весь процесс уходит где-то месяц. Поэтому я и предлагаю упростить ситуацию: собрать на месте всех, кто нуждается в ВМП, подготовить документы, а потом мы приедем на место, осмотрим всех, выясним, кому показана операция, назначим сроки. Это нормальная организация, и я — главный кардиохирург Министерства здравоохранения РФ по ЮФО — должен этим заниматься. Приказ Федерального агентства — для России, но мы-то с соседями сами должны координировать свою работу. Еще одна проблема, с которой сталкиваются новоиспеченные центры ВМП — несвоевременное финансирование. Деньги из федерального бюджета поступили только в августе 2007 года, а объемы помощи установлены на год. За оставшиеся четыре месяца необходимо реализовать все федеральные поступления. Хотя в таких ситуациях на помощь медцентрам приходит местный бюджет, из которого выделяются немалые суммы. — В этом году по нашей специальности нам дополнительно выделили еще 75 миллионов рублей, — объясняет Александр Дюжиков. — Причем эти деньги мы получили еще до федеральных, по местному зачету работаем с января. Если бы нам не дали федеральных денег, мы бы все равно работали. Так же и в других учреждениях ЮФО. СПРАВКА «ЮР» Высокотехнологичная медицинская помощь (далее — ВМП) — комплекс лечебных и диагностических медицинских услуг, проводимых в условиях стационара с использованием сложных, уникальных, обладающих значительной ресурсоемкостью медицинских технологий, имеющий законченное клиническое значение и финансируемый за счет средств федерального бюджета. Право на получение ВМП имеют все жители субъектов РФ, которым показано проведение высокотехнологичной медицинской помощи и чьи медицинские документы проконсультированы комиссией субъекта по отбору на лечение. Отказ в выдаче квоты может быть из-за: отсутствия показаний для оказания ВМП, наличия тяжелой сопутствующей патологии или особенностей течения основного заболевания, невозможности оказания ВМП в учреждении по месту жительства. ВСЕ В ЦИФРАХ 298 тысяч — человек нуждаются в ВМП. 170 тысяч — количество больных, которые должны получить ВМП в 2007 году. 59,3 миллиарда рублей — требуемый объем финансирования для оказания ВМП на основе государственного задания (из них 32 миллиарда рублей на строительство новых центров ВМП). От 16 до 735 тысяч рублей — нормативы финансовых затрат на операцию по ВМП в федеральном медицинском учреждении. От 62,5 до 105 тысяч рублей — нормативы финансовых затрат на операцию по ВМП в медицинских учреждениях, находящихся в ведении субъектов и муниципальных образований. РОСТ ВМП (можно картинкой) 2005 год — 60 тысяч операций 2006 год — 128 тысяч операций 2007 год — 170 тысяч операций КОММЕНТАРИЙ «ЮР» Федор Антоненко, начальник управления организации высокотехнологичной медицинской помощи Федерального агентства по высокотехнологичной медпомощи РФ: — Когда больница выходит с ходатайством в Минздрав РФ — разрешите нам делать ВМП, и получает это разрешение — это только первый этап деятельности, нужно устанавливать связи с местными минздравами. А то получится, что и деньги получены, и аппаратура есть — а больной не едет… Вот сейчас ко многим пришли деньги, а они нам звонят и говорят — вы нам деньги прислали, но мы не успеваем, все это так неожиданно, как снег на голову эти суммы свалились, пока мы развернемся. Получается — деньги получили, а реализовать их не готовы. Если порученные объемы не выполняются — деньги будут отозваны, и учреждение не сможет участвовать в конкурсе на оказание ВМП за счет федерального бюджета.

Светлана ЛУКЬЯНЧИКОВА

Уважаемый посетитель, Вы зашли на сайт как незарегистрированный пользователь. Мы рекомендуем Вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.

Другие новости по теме:

8 октября 2007 | Просмотров: 3237 | Комментарии (0) | Распечатать