 |
Проверка выявила отсутствие в фармацевтических учреждениях внушительного ассортимента лекарств, внесенных в федеральный перечень (1540 наименований), в первую очередь касающихся лечения сердечно-сосудистых заболеваний — главного бича пожилых людей. Власти возлагают вину за ситуацию с лекарственным обеспечением льготников на поставщиков — федерального дистрибьютора компанию «БИОТЭК» и два региональных оптовых склада — «Фармация» в Шахтах и «Официна» в Миллерово. В то же время посетители аптек утверждают, что за наличный расчет любой препарат в аптеках достать труда не составляет. Скандал, связанный с отсутствием в фармацевтических учреждениях лекарств для льготников, возник в начале года и был предсказуем задолго до вступления в силу федерального закона № 122. Несмотря на то, что местные власти накануне Нового года бодро рапортовали о том, что все готово с обеспечением необходимыми лекарствами граждан, подпадающих под его действие, перебои с «диабетическими», «сердечными» и психотропными препаратами начались сразу. Причем до середины февраля в областной администрации старались создать видимость «тихого оазиса» на Дону в бушующем океане акций протеста по всей стране. Но накануне визита «главного архитектора реформы», министра здравоохранения России Михаила Зурабова, выдвинули новую версию об «ажиотажном спросе на лекарства», якобы спровоцированном самими льготниками. По данным заместителя губернатора Александра Бедрика, в январе этого года в Ростовской области было выписано 120 тысяч льготных рецептов, в декабре прошлого года — 60 тысяч. А только в первой половине февраля 2005 года эта цифра зашкалила за 800 тысяч. Несмотря на то, что приехавший на Дон господин Зурабов в одной из ростовских аптек сам стал свидетелем скандала с невыдачей льготнику необходимого лекарства, он почему!то отметил, что «ситуация в области спокойная», посетовав на соседей на Кубани и в Волгоградской области, где властям даже пришлось отправлять в отставку запустивших ситуацию чиновников. По мнению господина Зурабова, в целом в Ростовской области удачно реализуются положения, вызывающие трудности у других регионов. «Мы убедились, — сказал он, — что работу можно организовать так, чтобы у граждан не было ощущения, что все перемены ухудшают их положение, у нас есть все предпосылки надеяться, что ситуация в ближайшее время улучшится». Больше обеспокоила министра «возросшая нагрузка на врачей, которые, благодаря созданной схеме оформления рецептов, с ней справились: обслуживанием 446 тысяч льготников в области занимается 5 тысяч врачей. На 5 врачей в медучреждениях приходится 1 автоматизированное место по выписке рецептов, что позволяет свести до минимума затраты времени на оформление рецептов». В завершении визита господин Зурабов пообещал, что «в марте ситуация стабилизируется и произойдет насыщение аптек лекарствами». Однако ни в марте, ни в начале апреля кардинальным образом ситуация не поменялась, приобретя чисто «советский» оттенок — аптеки завалили чем попало, только не тем, что действительно необходимо льготникам. Как заметил исполнительный директор Ростовского отделения Фонда обязательного медицинского страхования (РоФОМС) Виктор Пузиков на совещании по итогам развития системы ОМС на Дону, «аптеки Ростовской области переполнены лекарствами при отсутствии наиболее востребованных льготниками медикаментов». Всего с начала года в аптеки области поступило лекарств на сумму свыше 220 миллионов рублей. По его словам, «сейчас очень остро стоит проблема больших остатков медикаментов в аптеках области. В аптеках скопилась масса препаратов, возможно, нужных в других регионах. В то же время на руках у льготников — множество необеспеченных рецептов. По данным РоФОМС, доля востребованных в аптеках медикаментов от общего объема их поставки колеблется от 18 процентов (ростовская горбольница № 8) до 81 процента (Таганрог). Причем, во всех проблемах с лекарствами были обвинены федеральный дистрибьютор — компания «БИОТЭК», не поставившая необходимую номенклатуру лекарств, а также два региональных оптовых склада — «Фармация» в Шахтах и «Официна» в Миллерово. Одновременно сами аптекари утверждают, что поставщики с Нового года скинули в аптеки все свои неликвиды, совершенно не заботясь о востребованности того или иного лекарства. При этом сумма поставленных препаратов строго совпадает с суммой ежемесячной заявки дистрибьютору — для того, чтобы можно было всегда предъявить контролирующим органам необходимые цифры. По мнению же самих посетителей аптек, в настоящий момент более-менее наладилось положение с диабетическими препаратами, но совершенно ненормальная ситуация с «сердечными». Они уверяют, что лекарств нет только «по льготе», за наличный расчет в аптеках можно купить что угодно. Как заметил прибывший на Дон председатель подкомитета по здравоохранению и лекарственному обеспечению Совета Федерации РФ Борис Шпигель, «врачи обязаны работать в рамках 122!го закона. У них должен быть список лекарственных препаратов, который есть в аптечной сети населенных пунктов. Если врач выписывает препарат, которого нет в аптечной сети, он создает необоснованную дефектуру». Однако именно отсутствие необходимых лекарств для лечения сердечно-сосудистых заболеваний (в частности, кордафлекса, конкора и др.), включенных в так называемый «зурабовский список», выявленных его проверкой, и создает нервозную обстановку среди льготников. Со своей стороны донские медики предлагают расширить этот список. Уже 160 новых лекарственных препаратов внесены Минздравом Ростовской области в федеральный перечень лекарственных средств для льготников. Предложения медиков Дона касаются дополнения перечня лекарствами для лечения заболеваний сердца, крови, диабета, раковых опухолей, психических расстройств. Такие медикаменты в существующем федеральном списке есть. Но, как отмечают сами льготники, эти лекарства из разряда дешевых, а значит, малоэффективных средств. Медики предлагают включить в список более качественные препараты. В качестве же одной из мер для нормализации лекарственного обеспечения льготников и более равномерного распределения медпрепаратов ныне решено собрать по аптекам лишние лекарства и сдать их на оптовые склады, откуда потом перераспределить с учетом реальной их потребности. Сегодня в областном Минздраве считают, что «ситуация с лекарственным обеспечением по льготным рецептам должна нормализоваться не позднее начала лета». То есть, обещанный март так и остался не более чем благими пожеланиями для льготников.
Комментарий
Мы предприняли попытку взять компетентный комментарий у людей, по долгу службы занятых в процессе льготного распределения лекарств. Однако это оказалось не так просто. Сперва мы обратились к директору межбольничной аптеки № 315. Надежда Николаевна сразу искренне призналась в отсутствии интереса к этой, по ее словам, давно уже обговоренной вдоль и поперек, теме. Вторым ее аргументом была нехватка времени, вызванная чрезмерной занятостью, заставляющей работников аптеки трудиться до 10 часов вечера. Директора межбольничной аптеки № 23 поначалу удалось уговорить высказать свое мнение по теме. Однако когда мы перезвонили в назначенное Валентиной Ивановной время, ответом нам были лишь длинные гудки, отвечавшие нам и через полчаса, и через час. Телефон «горячей линии» фармацевтического управления Минздрава области хронически занят, и пробиться по нему практически невозможно. В аптекоуправлении нам посоветовали перезвонить попозже, а попозже дозвониться также не удалось. Тогда мы пошли в народ и задали единственный вопрос: «Довольны ли вы качеством льготного обеспечения лекарствами»? Николай Аркадьевич, пенсионер, ветеран труда: - Пока соберешь все документы на оформление льгот по лекарствам, уже ничего не захочется! Да и когда придешь в аптеку — то того нет, то этого. Список лекарств составлялся неизвестно на каких основаниях. И сами лекарства неудержимо дорожают. Смотришь, иной раз уже через день какое-нибудь лекарство дороже на два-три рубля. Но главное, опять же, что список лекарств недостаточный. Марина Егоровна, пенсионер, инвалид труда 2-й степени: - Вы знаете, местным льготникам еще повезло — о них местная власть какую-то заботу проявляет. А мы, государственные, никому не нужны. Наши права никто не защитит. Те лекарства, которые нам положены — это просто подачка! У меня больное сердце, что ж мне теперь, одним валидолом лечиться? Я так могу сказать про новый закон — нас обокрали!». Александр Николаевич, пенсионер Министерства обороны, ветеран военной службы: - А меня эта проблематика вообще не волнует. Мне никакие льготы по снабжению лекарствами не положены! Не знаю, видимо, у нас в стране военные пенсионеры признаны или самыми здоровыми, или людьми второго сорта. Как будто я за двадцать пять лет здоровья меньше оставил, чем какой-нибудь другой пенсионер на заводе там или в конторе! Военные пенсионеры получаются у нас главные нищие!
Михаил ЛУКИН
|
|
